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Samizdat


Formulaire d'inscription
(Canada).


Ce formulaire vous permet de saisir les informations permettant d'ajouter votre activité au calendrier des événements culturelles évangéliques francophones de Samizdat.

Pour les activités ayant lieu au Québec, il est essentiel d'indiquer correctement la région administrative de manière à s'assurer que votre activité paraisse dans la liste appropriée. Les champs indiqués par un astérisque (*) sont obligatoires.



Personne contact*:
Titre de l'événement*:
Plan de paiement*: Conditions
Catégorie d'évenement*:
Date de l'évenement*: jour: mois: année:
Heure de l'événement* format: "18:30" (= 6:30 PM)
Prix d'entrée* indiquer la monnaie: "$ Can" ou "gratuit" si aucun prix d'entrée est demandé
Adresse physique (rue)*
Nom de l'édifice:
Nom de la salle:
Ville*:
Région administrative
(Qc seulement):
pas sûr ?
Province*:
Téléphone pour infos:
(avec le code régional)
Télécopieur pour infos:
Couriel*:
Afficher le courriel dans le calendrier ?
Texte explicatif*:
Jusqu'a 10K de texte
Site web pertinent: précédé de "http://"
Commentaires:
Pour communiquer avec le webmestre de
Samizdat uniquement (ne seront pas
affichés dans le calendrier. ).